Wangen haben von Natur aus Fettreserven, die als bukkale Fettpolster bezeichnet werden. Mit zunehmendem Alter intensivieren sich die Fettpolster und es entsteht ein rundliches Aussehen. Bei der Bichektomie werden diese an der Wange angesammelten Fette teilweise entfernt und das Gesicht neu geformt. Somit wird die pummelige Gesichtsstruktur beseitigt und ein dreieckiger jugendlicher Ausdruck gewonnen.

Die Fettentfernung von der Wange erfolgt unter örtlicher Betäubung. Im Mund wird ein kleiner Schnitt gemacht und die überschüssige Fettansammlung an der Wange wird durch Ziehen entfernt. Der Vorgang dauert etwa 30 Minuten. Der Patient wird nach der Operation entlassen. Es kann mehrere Wochen dauern, bis das endgültige Ergebnis angezeigt wird. Ein Nähen ist nicht erforderlich, da zum Vernähen der Schnitte schmelzbare Fäden verwendet werden. Es sind keine Aktivitätseinschränkungen erforderlich. Das Ergebnis des Verfahrens ist dauerhaft. Daher sollte der Patient sehr gut beurteilt werden.